Какво може да бъде по-лесно от това да изпием чаша вода или да изядем филия хляб?
Преглъщаме, без да се замисляме, понякога в движение, друг път без да бързаме, улавяйки нюансите на вкуса.
Наслаждаваме се на вечерята и пием вино, спим и преглъщаме слюнка.
Какво ще стане, ако човек не може да преглъща?
Това знаят най-добре хората с дисфагия – нарушение на акта на гълтане.
От какво се последва тази патология и как днес учени и лекари решават този проблем?
Как гълтаме?
Това е едно от най-сложните действия на човешкия организъм.
В него участват 22 мускула и 7 от 12 черепно-мозъчни нерви.
Трудността на механизма, който осигурява гълтането, се обуславя от това, че при бозайниците, към които се отнасяме и ние хората, системите на подаване на въздух и храна се пресичат в гърлото.
И не можем да възобновим дишането, докато гърлото не се очисти от храна или вода.
Актът на гълтане се регулира от:
• Центъра на преглъщане в продълговатия мозък;
• Нервите, разположени на стената на хранопровода, които отговарят от независещия от нашата воля перисталчен рефлекс;
Това означава, че можем да гълтаме съзнателно или поне да не се замисляме за процеса – по време на ядене или пиене.
Но в устатата ни постоянно постъпва слуз от носната кухина и слюнка от слюнчестите жлези.
За да не задавим, организмът ни е снабден със система на рефлекторно поглъщане.
Тази система работи денонощно, без значение дали спи или бодърства човек.
Колко често трябва да гълтаме?
При младите хора рефлекторното гълтане е приблизително веднъж в минута.
По време на сън , с възрастта или на фона на заболявания човек гълта по-рядко.
Какво е това дисфагия?
Това е нарушение на акта на гълтане.
Далеч невинаги дисфагията се проявява с пълна невъзможност за преглъщане на обикновен залък.
Сред различните видове дисфагия се разграничават, например
• усещане за бучка в гърлото;
• усещане за притискане на гръдния кош;
• затруднено дишане;
• попадане на храна в неподходящите за нея места – трахея, нос;
• фагофобия - страх от гълтане;
Разграничават се 4 степени на дисфагия – ако при първа степен човек изпитва затруднения при гълтане, то при четвърта вече не може да погълне нищо.
Дисфагия не се среща толкова рядко.
От тази патология страда 3% от възрастното население на възраст над 45 години.
Холандски учени твърдят, че със затруднено преглъщане се сблъсква всеки 8-ми човек.
При влизане в болница, хората със затруднено преглъщане прекарват 4 дни повече от средностатистическият пациент.
3 пъти по-често се нуждаят от чужда помощ след операцията, а лечението им струва с 1/3 повече.
Болести-провокатори на затруднено преглъщане
В обширния списък заболявания, при които е възможно нарушено преглъщане са заболявания на щитовидната жлеза, възпалителни процеси в лимфните възли и мускулните тъкани.
А също и патологии на гръбначния стълб и заболявания на нервната система.
Това са, разбира се, и езофагити, дивертикулити, тумори на хранопровода и диафрагмата, ГЕРБ.
Защо дисфагията е опасна за здравето?
Нарушението на акта на преглъщане предизвиква нарушение в целия механизъм, отговарящ за съчетанието на дишане и преглъщане на храна или течности.
Нараства риска от попадане на последните в дихателните пътища – този процес се нарича аспирация и може да доведе до аспирационна пневмония.
Дисфагия може да се развие и внезапно, на фона на пръв поглед пълно здраве.