Гноен пиелонефрит е тежко и опасно заболяване, което за щастие не се среща особено често.
Както и всеки абсцес, то представлява гнойник на бъбрека в капсула, която защитава здравата тъкан от гнойното огнище.
Различни патогенни организми – стафилококи, стрептококи, ешерихия коли са виновни за гнойните абсцеси.
Гнойното инфекциозно огнище може да се намира в съвсем друг орган, но с кръвта и лимфата да се пренесе в бъбрека и да предизвика развитие на гнойна форма на пиелонефрит.
Причини за гноен пиелонефрит
Причините за това заболяване може да са много различни, несвързани помежду си, отнася се към полиетиологичните патологии.
Най-разпространените причини сред възможните са:
• Апостематозен нефрит, при който в корковия слой на бъбречни паренхим възникват апостеми – малки гнойни огнища.
Това е реакция на организма на появата на бактерии чрез повишаване нивата на левкоцитите.
Понякога по контура на гнойниците се образува капсула, появява се абсцес.
• Хронични огнища на инфекции на други органи, най-често деструктивна пневмония и септичен ендокардит.
• Механично увреждане на бъбреците в резултат на травма или операция.
• Усложнение след уриногенен пиелонефрит. Инфекциозните агенти попадат в бъбреците по ретрограден път.
Гноен пиелонефрит след операцията
Една от причините за възникване на гноен пиелонефрит след операцията, например, по отстраняване на камъни, е попадането в тях на патогенни бактерии.
Рискови фактори
Гнойна форма на пиелонефрит може да се предизвика от:
• Отслабен имунитет – организмът не е в състояние да се противопостави на патогенните микроби и вируси;
• Травми и хирургична интервенция – проникване на инфекция от дълбока порезна рана, неспазване на стерилност при операция;
• Хемодинамични нарушения в бъбреците – колапс, шок и др;
Симптоми
До голяма степен зависят от разположението на гнойниците и от наличието на хронични патологии на бъбреците.
Ако няма фактори, които да затрудняват отока на урината, то първите признаци на заболяването са характерни за всяко възпаление – температура, втрисане, слабост.
Само болката в кръста може да сигнализира за връзката на това състояние с бъбречна патология.
Но ако се стигне до запушване на пикочните пътища, интоксикацията на организма се усилва значително, симптомите започват да напомнят на проявление на сепсис.
Състоянието на болния рязко се влошава, ускорява се пулса, започва да диша шумно, рязко се понижава и кръвното.
Гнойната форма на пиелонефрит най-често се развива едностранно и много рядко на двата бъбрека едновременно.
В този случай са налице симптоми на бъбречна или на чернодробна недостатъчност:
• Склерите на очите и кожата пожълтяват, появяват се отоци, урината съдържа примеси на кръв, забавя се нейното образуване.
При палпация на корема е възможно да бъдат напрегнати или болезнени мускулите.
Гноен пиелонефрит при деца
Децата в ранна възраст е възможно да изостават в своето развитие от връстниците си, заради патологични процеси в бъбреците. По-големите се напикават нощем.
Стадии
Различават се остър и хроничен стадий на гнойната форма на пиелонефрит.
Острият се развива като възходяща инфекция, възникваща при попадане на патогенни бактерии в пикочния мехур.
Хроничната форма по своето протичане напомня на протичане на туморен процес.
Характерни за нея са бързото уморяване, температура от 37-38 градуса, анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Лечение на гноен пиелонефрит
В повечето случаи налага оперативна интервенция, изключение са случаите, при които гнойната капсула се спука и гнойното съдържимо се излее в бъбреците.
Тогава гнойта се отделя чрез урината през пикочните пътища.
