Комплексното лечение на постхолецистектомичен синдром – ПХЕС, позволява избягване на пълно нарушение на работата на храносмилателната система.

Какво е това постхолецистектомичен синдром?

Един от методите на лечение на заболявания на жлъчния мехур е холецистектомия – операция по премахване на този орган.

Основно се назначава при жлъчнокаменна болест.

Но практиката показва, че след интервенцията невинаги се стига до край на оплакванията, заради които е бил отстранен жлъчният мехур.

30-40% от оперираните пациенти отново изпитват болка отдясно, храносмилането им е нарушено.

Неприятни симптоми могат да се появят няколко дни или години след операцията.

Терминът „постхолецистектомичен синдром” обединява група заболявания, които се съпровождат с болки, нарушено храносмилане, жълтеница, кожен сърбеж.

Този термин е удобен както за предварителната диагноза и помага за изясняване на причините за рецидивиране на оплакванията.

Най-често причина за възобновяване на болките са камъни на жлъчката.

В редки случаи това е свързано с наличие на кисти на жлъчния проток.

Неудовлетворителното здравословно състояние също може да бъде предизвикано от чернодробни заболявания, които се развиват или нарастват от застоя на жлъчката.

Премахването на жлъчния мехур не избавя пациента от метаболитните нарушения и склонност към образуване на камъни.

За да се избегне пълно разстройство на храносмилателната система, е необходимо своевременно провеждане на лечение на ПХЕС.

Лечение на постхолецистектомичен синдром

Лечението на синдрома трябва да бъде комплексно и насочено към отстраняване на нарушенията от страна на органите и системите, които са причина за неприятните симптоми.

Това са черен дроб, жлъчни пътища, панкреас, храносмилателна система.

Основата на терапията е спазването на правилна диета.

Без нея приемът на препарати е безполезен.

Изборът на медикаментозно лечение зависи от резултатите на изследването, състоянието на болния, основни симптоми.

При повишен тонус на сфинктера на Оди се назначават средства за отстраняване на спазъма:

• Мускулни спазмолитици;
• Нитрати;
• Антихолинергични средства;
• Препарати с жлъчегонно и спазмолитично действие;

За лечение на ПХЕС при повишено налягане вътре в дванадесетопръстника се назначават антибиотици.

Причината е, че бактериите в червата стимулират разлагането и повишаване на налягането, което предизвиква и неприятните симптоми.

При диарии се изписват млечнокисели бактерии.

При запек се назначава лактулоза.

За подобряване на храносмилането се назначава прием на синтетични ензими.

Всички лекарства имат списък с противопоказания и странични ефекти и се назначават само от лекар.

Възможни са и хирургични методи на ПХЕС лечение, които са насочени към дрениране и възстановяване на проходимостта на жлъчните протоци.

Правила за хранене при постхолецистемичен синдром

При ПХЕС с по-малко от нормалното жлъчка е показна специална диета.

Дневната калоричност на храната е около 3000 калории.

Храненето е дробно, по 4-6 пъти дневно.

В менюто трябва да има храни, богати на витамин А и от група В.

Основа на диетата:

• Пшеничен и ръжен хляб;
• Животински и растителни мазнини в съотношение 1:1

От животинските мазнини се допуска краве масло, от растителните – зехтин и царевично;

• Немазни меса – варени, запечени, на пара;
• Варени яйца или омлет;

• Зеленчукови и млечни супи;
• Сладки плодове;

• Варени или запечени зеленчуци;
• Течности – в нормални количества;

Забранени са подправки – лук, чесън, шоколад, кисели плодове, газирани напитки, алкохол.

При ПХЕС в стадий на обостряне се препоръчва по-лека диета с калоричност от 2000 калории, която включва нормално количество белтъчини, по-малко въглехидрати и мазнини.