Медиастенит – това е патологичен процес, при който възпалението се развива в мастната тъкан, намираща се в областта на средностението.
Това заболяване се отнася към застрашаващите живота състояния, тъй като заради бързото прогресиране честотата на леталните изходи е много висока.
Тази патология може да се развие в абсолютно всяка възрастова група.
Средностението представлява анатомична област, разположена в централната част на гръдния кош.
Неговата граница отпред са гърдите, а отзад гръбнакът.
В страничните отдели това пространство се ограничава от медиастинална плевра.
Долната граница на средностението е диафрагмата.
Отгоре тази област, без каквото и да е ясно разделение преминава в шия.
От анатомична гледна точка, в средностението се разграничават 2 етажа.
Тяхната условна граница е четвъртият гръден прешлен.
В състава на всеки етаж влизат голям брой органи и съдови структури.
Възпалението при медиастенит има предимно инфекциозна етиология.
Доста често като възбудители се разграничават стрептококи, стафилококи и различни гъбички.
Инфекциозната флора може да проникне в кухината на средностението по най-различни начини.
Често стига до там при проникващи наранявания на гръдния кош.
Своя роля във формирането могат да изиграят травмиращите въздействия на стената на хранопровода, туморните процеси в нея.
А също и различните хирургични интервенции от страна на сърдечно-съдовата система.
Още един важен път на инфектиране е разпространението на възбудителите върху съществуващи инфекциозни огнища в организма.
До възникване на това заболяване може да доведе възпаление, развиващо се в абсолютно всяка област.
Като пример може да се приведат пневмония, перикардит, остеомиелит.
Симптоми при медиастенит
Пряко зависят от това в каква форма протичат.
При остро протичане се наблюдава внезапно влошаване на общото състояние с повишаване на телесната температура до фебрилни стойности.
Болният човек се оплаква от интензивни болки в гръдния кош обилно потоотделяне и пристъпи на задушаване.
В случай че заболяването е с гноен характер, общият интоксикационен синдром се проявява още по-силно.
Възникващата болка е значително по-изразена и става още по-интензивна при преглъщане.
В зависимост от това в кой отдел се е развил възпалителният процес, болковият синдром може да се локализира както между лопатките, така и непосредствено зад гръдния кош.
Задухът е обусловен от притискане на дихателните органи с отекла тъкан на средностението.
С цел облекчаване на болките и на задуха болният човек трябва да заеме принудително положение.
Хроничната форма на това заболяване се съпровожда с много по-слабо изразени симптоми.
Болният може да обърне внимание на продължително леко повишена температура, която се характеризира с вълнообразно протичане.
На този фон присъства умерено влошаване на общото състояние, неинтензивни болки в областта на гръдния кош.
Ако има притискане на вътрешните органи, се присъединяват пристъпи на задух и кашлица.
Диагностика и лечение на възпаление
Диагностиката на подобно възпаление може да представлява трудност и да изисква провеждане на цял комплекс от диагностични мероприятия.
Използват се методи като рентгенография, компютърна томография, трансезофагеално ултразвуково изследване.
Това заболяване предполага колкото се може по-ранно изписване на антибиотици.
Задължително се извършват мероприятия по дезоинтоксикация.
В редица случаи е показно провеждането на медиастинотомии със санация на средностението.
Профилактика на заболяването
Основен метод за профилактика на медиастенит е своевременното откриване на съществуващи инфекциозни заболявания в организма.
А това може да доведе до развитие на възпалителен процес в областта на средностението.
