ᐉ Възлест полиартериит - причини, симптоми и лечение

Възлестият полиартериит представлява заболяване с автоимунна природа, характеризиращо се с некротично увреждане на артериите от среден и малък калибър.

По-рано тази патология е наричана възлест периартериит, но терминът, който се използва днес е по-коректен.

Причината е, че в патологичния процес е въвлечена цялата стена на кръвоносния съд, тоест има място не пери-, а панартериит.

Защо възниква тази патология, с какви симптоми се проявява? Каква е тактиката за лечение?

Това е доста рядко заболяване, среща се средно при на 1 на 100 000 души.

А нови случаи се регистрират още по-рядко, с честота 2-3 на милион население.

Боледуват предимно мъже в съотношение 3:1 на зряла възраст 40-60 години.

Причини и механизъм на развитие

Причините за развитие на възлест артериит днес не са окончателно ясни.

Смята се, че има значение прекараната от човек вирусна инфекция, особено хепатит В.

Пусков фактор може да стане продължителен престой на слънце или студ, ваксинация, инжектиране на определени препарати, а също и бременност, аборт и раждане.

Под въздействие на гореизложените причинни фактори в организма възниква нарушение, образуват се циркулиращи имунни комплекси.

Разпространявайки се с кръвообращението, те се фиксират в стените на средните и малки артерии, предизвиквайки в тях автоимунен възпалителен процес.

Клетките на вътрешния слой на съдовата стена образуват и отделят в кръвта голямо количество фактори на съсирване и тромбообразуване.

Клинични проявления

Симптомите на възлестия полиартериит зависят от това къде са локализирани, до колко са разпространени и колко тежки са уврежданията на артериите.

В повечето случаи дебютират остро.

Болният може ясно да каже кога състоянието му се е влошило, какви симптоми са се появили.

Едно от първите проявления е периодичното или постоянно повишение на телесната температура до 38-40 градуса.

Болните сякаш се намират в състояние на прострация, обемът на отделяната урина намалява, усещат задух.

На фона на болестта намалява и теглото, като това се случва с доста бързи темпове и не е свързано със спазване на диета и физическа активност.

Възникват болки в ставите, мускулите, областта на корема или сърцето, а също и главоболие.

От страна на кожата у болните се установяват следните симптоми:

• Бледност или мраморна окраска;
• Обриви от папулозно-петехиален, булозен или везикуларен характер;
• Некроза на кожата;
• Подкожни възелчета;

Кожните проявления на болестта се наблюдават при всеки 4-ти болен, в редица случаи са начални форми на заболяването.

От страна на костно-мускулния апарат се проявяват:

• Болки в ставите, възпалителни промени в тях;
• Слабост и болки в мускулите;

Увреждането на периферната система се характеризира с асиметрични периферни полиневропатии.

Установява се болезненост при палпация на участъците на проекция на увредените нервни стволове, нарушение на снабдяването с хранителни вещества и на всички видове чувствителност.

От страна на централната нервна система заболяването може да се прояви със симптоми на инсулт, кръвоизливи в главния мозък, менингит, енцефалит.