Язва в съвременната медицина наричат гранулозен дефект на кожата или лигавиците, която не заздравява. Експертите различават външна и вътрешна язва.
Дефектите могат да са морфологични и да се различават по типа на краищата, размера и дълбочината на увреждане на тъканите.
Имат равни очертания, мътно-серозно съдържимо и почти равно дъно.
Трофични язви на долните крайници
Язвите на краката се появяват предимно заради нарушения на венозния оток, при заболявания на кръвоносните съдове на краката.
Такива дефекти се откриват най-често при хора в напреднала възраст, според статистиката 3-4% мъже и жени над 60 години.
Трофичните язви заздравяват бавно.
Дори при своевременно и правилно лечение проблемът може да се разреши не по-рано от 4-5 седмици.
Сред всички съществуващи язви на краката трофичните дефекти се смятат за най-разпространени и се срещат приблизително при 65-67% от всички случаи.
Причини за поява на язви
Образуват се язви от трофичен тип предимно на фона на протичащо посттромбофлебитично и/или варикозно заболяване.
Венозното кръвообращение се нарушава, възниква венозна хипертония, която дава началото на верига от всевъзможни патологични реакции, влияещи и на появата на трофични язви на краката.
Язви на краката могат да се образуват и като усложнение на диабетна полиневропатия, микроангиопатия и на гнойни заболявания на кожата.
Що се отнася до инфекциозните причини за поява на трофични язви на краката, такива са сифилис, лайшманиоза и някои други заболявания.
Дефектите могат да се появят и вследствие на измръзване или изгаряне.
Признаци на язви на краката
Нарушението на отока на кръвта болните забелязват най-често известно време преди появата на трофичните язви.
Предимно пациентите се оплакват от отичане на краката, тежест в областта на прасците и сърбеж.
Язвата не се появява веднага на кожата.
Първоначално се образува хиперпигментиран участък с уплътнено петно в центъра, което може да се увреди, дори и при незначителна механична травма.
В бъдеще дефектът увеличава размерите си, особено ако лечението е назначено неправилно или несвоевременно.
Лечение на язви – лекарства
Терапията на трофичните язви не може да бъде стандартна за всички такива случаи.
Адекватно лечение се назначава строго индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента, наличие на хронични заболявания и причините за поява на дефекти по кожата.
Лечението на язвите не е лесно и най-често се състои в цял списък поетапно извършващи се манипулации.
За лечение се прилагат както лекарства, така и различни покрития за рани.
Понякога се налага и хирургична интервенция и копресионно лечение.
• Компресионното лечение представлява използване на специален трикотаж – чорапи, чорапогащници, и различни еластични бинтове.
Носенето им се отразява благоприятно на венозния оток на долните крайници.
• Що се отнася до медикаментите, важно е да се отбележат противовъзпалителните препарати, антибиотиците, флеботониците и десенсибилизиращите средства.
При необходимост лекуващият лекар назначава противогъбични препарати.
• С помощта на хирургичната терапия се премахват централните патологични механизми на формирането на язви.
Интервенция се извършва на самата язва или венозна система. Така се създават благоприятни условия за нейното заздравяване.
• Лекарствените препарати за местна употреба и различните покрития за рани създават влажна среда, подходяща за пълноценна регенерация на тъканите.
Днес голяма част от специалистите по флебология препоръчват почистване на трофичните дефекти с хидрогелове.
Този терапевтичен метод съществено намалява преходния период от фаза ексудация към гранулация.
